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老年人患有青光眼和白内障能治好吗

来源:昆明眼科医院 2021-12-14

  在老年致盲眼病中,排名是白内障,其次是青光眼。从成因而言,这两种眼病并不相同,但有时却先后共同存在,主要跟这四个因素有关。


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  ① 白内障晶体过熟

  部分人对白内障治疗时机仍停留在晶体成熟后,但其实这很不利于白内障治疗,拖延治疗会增加患上急性青光眼的风险。因为白内障发展过程中,晶状体混浊会不断吸水膨胀,体积增大,推虹膜前移,向前推挤眼内房水外流的结构前房角,导致房水外流受阻,出现房水蓄积,眼压升高,便导致急性青光眼发作。

  ② 急性青光眼损伤晶体

  急性青光眼发作时,可能出现青光眼斑,呈片状的混浊位于晶体的前囊膜下方,有研究证实这一病变代表了晶体上皮细胞的受损,可致白内障。

  ③ 使用含类固醇药物

  长期使用含类固醇的药物,不论是皮肤外用药、眼药、吸入剂、鼻喷剂、口服或注射药都有可能引起白内障和青光眼。

  对于青光眼,类固醇会使房水流出信道结构发生变化,阻力增加,房水排出减少而造成眼压上升,若未实时控制眼压,将会造成视神经受损,产生视野缺损。对于白内障则晶体混浊集中在靠近较外层的晶体后囊膜处,出现畏光及在光亮处视力特别模糊的症状。

  ④ 虹膜发炎

  虹膜发炎可影响一只眼或双眼,病情严重,虹膜组织及附近的血管会释出的大量蛋白细胞,并积聚于房水中,堵塞房水出口,眼压增加而并发急性青光眼。而炎症细胞可以导致虹膜粘连在晶体表面,引起晶体的混浊,形成白内障。在治疗期间还需长期使用类固醇药物,这也增加了发生白内障和青光眼的风险。

  把握治疗时机,无须恐惧白内障、青光眼

  在昆明眼科医院接诊同时患有这两种眼病的患者,医生会根据病情程度,制定不同的手术方案。

  例如,白内障程度轻,单纯青光眼手术就可以。但如果已有一定程度的白内障,就先考虑白内障手术。因为青光眼手术本身潜在一些并发症,如小梁切除手术可有引流过度或者不足,过滤泡纤维化,伤口感染,眼内炎等。先做白内障手术会将原本体积较大的晶体置换为较薄的人工晶体,眼前房的空间增大,前房角也随之扩阔,眼压会有一定幅度的下降,亦同时解决了青光眼。

  昆明眼科医院是昆明市医保定点医院,严格执行昆明市物价局收费标准,收费按物价局的有关规定执行,不存在乱收费的现象,所有检查费、麻醉费、手术费、药费等均按照物价部门标准严格执行,不会存在任何异议,并且所有收费标准均可查询。

  如有白内障和青光眼眼病困扰,可访问昆明眼科医院官网在线咨询或预约挂号到院就诊。