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得了青光眼会失明吗?青光眼治疗哪种方式好

来源:昆明眼科医院 2019-07-25

  在进入今天的文章之前,我们先看一张青光侠陈霆远在“青光眼”主题演讲前与自己灵魂深处对话的截图。

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  腾讯视频:TEDx演讲:拯救1000万人的眼睛-青光侠 陈霆远

  看完后,相信眼睛能看得见的人很少认真思考过“如果有一天自己突然什么都看不见了,该怎么办?”的问题。因为,我们根本不会相信自己会有失明的那一天,更不可能患上青光眼。

  实际上,每个人都可能成为青光眼患者,而失明这件事离我们并不远。

  青光眼藏匿在各种人群之中

  一般来说,青光眼易出现在家族遗传﹑高眼压﹑深近视﹑严重远视﹑糖尿病和40岁以上的人身上。但随着饮食、作息、长期看手机等不良生活习惯的影响,已经出现在不同类型的人身上。但很多人在得青光眼之前,并不了解它、甚至没听说它的名字,这意味着大众对青光眼并不熟知,

  所以,为了保护眼睛健康,预防眼睛失明,有必要了解青光眼究竟是怎么一回事。

  青光眼不是青色,是眼压出了问题

  青光眼的眼睛并不是青色,它只是青光眼疾病诊断的名称,与眼睛的颜色没有任何关系。却与我们眼睛内的眼压有着密不可分的关系。要知道眼内的房水,是通过瞳孔到达前房角排出。房水源源不断地产生,又源源不断地排出,维持眼内压力的恒定。如果房水的排出受阻,眼内的压力就会升高。

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房水的产生及排出通道

  这就像当我们用水管的开口被堵塞一样,被堵塞的水管内的压力就会升高。而正常的眼压对维持眼睛的视觉功能非常重要,一旦眼压超过一定的限度,就容易压迫视神经,造成视神经萎缩和视觉功能损害,形成青光眼。

  青光眼治疗方式:以药物为主,视情况进行手术

  青光眼大致可分为急性和慢性两种类型。

  1、急性青光眼以闭角性为主

  是一种需要急症处理的疾病,症状表现为发作时会有出现严重的视力急降、看东西时见到彩虹圈,眼痛眼红、畏光、发病眼睛同侧偏头痛、头晕作呕等症状,主要是因为眼压突然升高。

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  ● 急性青光眼2种治疗方式:

  ①使用抗青光眼眼药水和口服药物以降低眼压:这种治疗方法降压效果不明显,且容易出现全身的副作用,例如对心跳和血压的影响,对肾脏的影响,手指脚趾的麻痹,食欲减低等等。

  ②实时施行激光虹膜边缘成形手术:即在角膜清晰度允许的情况下,实时的激光虹膜边缘成形手术可以更有效的降低眼压及减少并发症。但有部份病人因为眼压过高,角膜的水肿严重,无法进行激光治疗,此时可考虑联合使用另一种方法:前房穿刺以尽快降低眼压,角膜清晰度后,再立即施行激光虹膜边缘成形手术,效果不错。

  因此,建议急性青光眼优先考虑激光虹膜边缘成形手术。

  2、慢性青光眼以闭角性为主

  早中期是没有症状的,因早期青光眼视野损害由周边开始,病人在患病初期难以觉察病征,一般在晚期才发觉视力减退,因此,又被称为“视力小偷”。

  ● 慢性青光眼治疗方式:目前有效的治疗是控制眼压,而控制眼压的首先药物治疗,若药物治疗效果不佳,可采取手术治疗方式。

  即“小梁切除术控制眼压”。为了降低手术风险,采用改良版小梁切除术--分步手术。主要是在手术缝合巩膜瓣时先将缝线拉紧,术后4-7日后再采用激光的方法拆除缝线,可有效的减少术后眼压过低的情况,从而减少因眼压过低降低而损伤视力的风险。

  青光一旦确诊,终身用药

  青光眼是一种长期疾病,一旦确诊就需要终身用药。目前如果确诊为青光眼就开始用药,当药物控制眼压不理想时才考虑手术治疗。所以,每年定期做一次眼部检查,能够了解青光眼出现的趋势,若被检查出有青光眼症状情况,就能及早治疗,视力能够得到较好的,亦可以防止失明。