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治疗视网膜脱落:激光、玻璃体切除术,尽早治疗防失明

来源:昆明眼科医院 2019-12-04 次阅读

  “视网膜脱落”这五个字很多人并不陌生,第一是因为它常被新闻报道XX年轻人因熬夜玩手机或打篮球、踢足球导致视网膜脱落;第二是视网膜脱落是一种致盲性眼疾,如果不及时发现、治疗就会丧失视力。

  视网膜脱落延误治疗,损伤视力不可逆

  视网膜是附着在眼球底部的一层半透明的膜,是感受外界光信息的重要组织。视网膜脱落并非是整个视网膜掉下来,而是视网膜的感光层和色素层之间的脱落。如果视网膜脱落时间长了,没有即使治疗视力就会受到严重影响,具有不可逆转的特点。

  视网膜脱落前兆有哪些

  ● 早期

  大多数的视网膜撕裂都是由后玻璃体脱落引起,刚开始视网膜脱落症状是眨眼有“闪电”感。

  和眼前出现像飞蚊样的黑影漂浮物,即“飞蚊症”。如果飞蚊症是渐渐发生,而且数目不多,一般属于良性的玻璃体退化,对视力无大影响。

  ● 后期

  但是,当飞蚊越来越多,或者眼前的黑影越来越大,如同有云雾遮挡,并且感觉黑影由某一边逐渐朝视野中央移动,视力因此也逐渐减弱。代表视网膜极有可能出现裂缝,这可能会引致视网膜脱落。

  不过,也有一些人在患病初期完全没有症状,只有接受眼科检查时才被确诊患上裂孔性视网膜脱落。当视网膜脱落至中期时,视野更会有缺损,眼前的景物像被云雾或挥之不去的黑影遮挡了般。当视网膜脱落至黄斑点的位置时,患者的视力会严重下降。

  哪些因素导致视网膜脱落

  视网膜虽然也是比较常见的眼疾,但不是每个人都会出现,以下的三种情况要格外注意。

  1、老年人

  老年人是玻璃体液化的主要人群,玻璃体液化、后脱落可能会引起视网膜裂孔,进而导致“网脱”。

  2、近视

  尤其是中高度近视人群,近视人群常见周边视网膜变性区、萎缩区,可合并视网膜干孔。近视人群玻璃体液化出现早于正常人群,在玻璃体液化的基础上,如果合并视网膜裂孔,两个因素的存在就可能会导致视网膜脱落。

  3、剧烈运动或外伤

  比如篮球、跳水等会引起玻璃体活动增加、玻璃体后脱落,是视网膜脱落的高风险因素。因此,建议高度近视人群避免剧烈体育活动。另外,眼球的钝挫伤,如拳击伤、木棍砸伤等,也同样可引起玻璃体急剧后脱落,引起视网膜裂孔,甚至视网膜脱落。

  视网膜脱落越早治疗,视力恢复的可能性越大

  视网膜脱落进展迅速,当视网膜脱落的范围越来越大,造成的视力损伤也随之增大,而且难以恢复。越是早期治疗效果越好,一旦发现脱落症状,患者必须立即去医院确诊治疗。治疗越及时,术后恢复越好,能够获得预期的视觉质量。

  昆明眼科医院治疗视网膜脱落关键在于清除视网膜裂缝里的液体成分、解除视网膜所受的牵引力、修补视网膜的裂缝。

  视网膜脱落发生在初期,视网膜撕裂的裂孔较小、较少,可以直接通过激光治疗,对少数的视网膜裂孔进行焊接修补,减低视网膜进一步脱落的风险。

  视网膜脱落发展到后期,脱落较严重时,就需要采取合适的手术,微创玻璃体切除术是现今治疗视网膜脱落的国际主流手术,也是昆明眼科医院常用的治疗方法,尤其适用于视网膜有大量裂孔、撕裂范围大、撕裂位置在眼球较后方或已出现增生性玻璃体视网膜病变或玻璃体出血的病人,切除玻璃体的同时,先进的手术显微镜让医生能360度搜索患者视网膜上的所有裂孔,再用激光作修补。